Перейти к содержимому

Сочетанная коррекция периоральной инволюции

ГлавнаяГлавная База знаний Сочетанная коррекция периоральной инволюции

Методика эффективной коррекции эстетических несовершенств периоральной области путём сочетанного применения CO₂-лазера Dermaxel и биостимулирующих нитей DG-lift.

Введение

Периоральная область часто подвержена возрастным изменениям, таким как образование морщин, потеря упругости и пигментные пятна. В последние годы в коррекции этих изменений активное применение находят лазерные технологии и биостимулирующие нити.

Материалы и методы

Лазерный CO₂-аппарат Dermaxel
Применение углекислотного (CO₂) лазера представляет собой один из наиболее эффективных методов фракционного термолиза. Его действие основано на аблятивном воздействии, в ходе которого происходит испарение верхних слоёв кожи, что стимулирует процесс неоколлагенеза и улучшает текстуру кожи.
CO₂-лазер создаёт микротермальные зоны в коже, вызывая коагуляцию и последующее испарение воды в тканях. Это приводит к удалению повреждённых участков кожи и активизации процесса заживления, стимулируя фибробласты к выработке нового коллагена и эластина.
Для коррекции возрастных изменений в периоральной области CO₂-лазер Dermaxel настраивается на фракционную процедуру с плотностью энергии 20–30 мДж/см², Density level 20–21, размер пятна 2 × 2 мм. Данная процедура проводится в один или два прохода, по ходу кисетных морщин, в зависимости от состояния кожи пациента. Топическая анестезия используется по потребности. Для коррекции пигментных нарушений используется плотность энергии 5–10 мДж/см², Density level 14–16, размер пятна 10 × 10 мм, рандомная подача лазерного луча, допускается наложение 50 %.
Биостимулирующие нити DG-lift [Рис. 2, фото 3]
DG lift — биодеградируемые полидиоксаноновые (PDO), поли-L-молочные (PLLA), сополимерные (PLACL) нити. Вводятся под кожу для формирования каркаса, поддерживающего ткани и стимулирующего процесс неоколлагенеза за счёт увеличения функциональной и пролиферативной активности клеток,  благотворно влияют на сосудистый компонент, благодаря чему поддерживается ангиогенез.

Сочетанное применение технологий базируется на принципе комплементарности: CO₂-лазер обеспечивает резорбцию верхних слоёв кожи и стимулирует процесс синтеза коллагена, а биостимулирующие нити создают дополнительный каркас и пролонгируют омолаживающий эффект.

Фото 1. Пациент — женщина, 53 года.

A — до процедуры,

b — через 30 дней

A
b
Фото 2. Пациент — женщина, 48 лет.

A — до процедуры,

b — через 30 дней

A
b

Фото 3. Упаковка биостимулирующих нитей DG-lift

Рис. 1. Методика коррекции периоральной области
Рис. 2. Биостимулирующие нити DG-lift

Фото 4. Лазерный CO₂-аппарат Dermaxel

Нити постепенно расщепляются, выводясь из организма, оставляя после себя стойкий эффект уплотнения тканей.
Для коррекции периоральной области используются нити длиной 13–25 мм на канюле или остром носителе. Нити вводятся поперёк эпидермальных морщин или сеткой на глубину 2–3 мм. Применение нитей DG-lift из сополимера полимолочной кислоты и ε-капролактона предпочтительнее, так как нити из капролактона обладают большей гибкостью, подстраиваются под мимическую активность периоральной области, не создавая дискомфорта для пациента.
Преимущества комбинированного подхода [Рис. 1]
Комплексное воздействие на разные слои кожи: лазер обеспечивает обновление верхних слоёв кожи, а биостимулирующие нити — структурное укрепление глубоких слоёв.
Минимальная инвазивность: обе процедуры имеют короткий период реабилитации и характеризуются минимальными побочными эффектами или их отсутствием.
Продолжительный эффект: сочетание методик гарантирует более долговременный результат благодаря
синергетическому воздействию на процессы омоложения кожи.
Индивидуальный подход: возможность подбора параметров процедур в зависимости от состояния кожи и индивидуальных потребностей пациента.
Перед проведением процедур рекомендуется тщательно обследовать пациента, учитывая его медицинскую историю и индивидуальные особенности кожи. Процедуры можно проводить поэтапно: сначала лазерное воздействие для обновления кожи, затем, через 2–4 недели — введение линейных или спиральных нитей для создания поддерживающего каркаса.

Результаты коррекции


Сочетанная коррекция обеспечила значительное улучшение состояния кожи у пациентов клиники.
Жалобы пациентов: снижение тургора тканей периоральной области, небольшие проявления гиперпигментации, на морщины периоральной области.
В результате применения комбинированного протокола наблюдаются снижение глубины морщин, улучшение текстуры кожи и уменьшение пигментации, повышение упругости кожи, выравнивание тона и значительное омоложение периоральной области [Фото 1b, 2b].
Илья Черников

врач-косметолог, Москва

Иван Грибанов

к. м. н., врач-пластический хирург, косметолог, Москва